Nakkeslengskadde havner i psykiatrikøen:

Fram til Den andre verdenskrigen hadde tysk psykiatri stor innflytelse i vestlige land. Men det tok en brå slutt. En del av Hitlers nazipolitikk gikk rett og slett ut på å avlive mennesker med psykiske lidelser. Leger og psykiatere hjalp lydig til og supplerte med falske dødsattester og standard «trøstebrev» til de pårørende.

Krigen representerer et skille i psykiatriens samtidshistorie. Mange jødiske og psykoanalytisk orienterte psykiatere hadde emigrert eller flyktet. De som ikke rakk det, ble gjerne drept.

Professor Berthold Grünfeld (til venstreI er i slekt med Rudolf Ludwig Karl Virchow, for Virchow er sosialmedisinens far. Grünfeld mener at helsevesenet er nødt til å trappe opp forskningen på nakkeskader.

Ved en ulykke blir signalene mellom hjernen og muskulaturen skrudd av, og dermed må den utvendige muskulaturen gjøre hele jobben for å holde nakke og ryggrad på plass

Dr. Wade Brackenbury er spesialist innen nakkeskader. Da han var 16 år brakk han ryggen. Ortopeden mente det var psykisk, og han var for ung til å skjønne at ortopeden var en idiot. (Foto:Michael Holmboe)

Det finnes flere typer behandling for nakkeskader. Dr. Don Nakaya Nielson benytter flere metoder med opprinnelse fra Østen.

Nakkesleng kan man få ved en brå bevegelse, uansett hvilken vinkel bilen blir truffet i. Tidligere trodde man at dette bare skjedde ved påkjørsel bakfra.

Hitlers nazipolitikk gikk rett og slett ut på å avlive mennesker med psykiske lidelser. Leger og psykiatere hjalp lydig til og supplerte med falske dødsattester og standard «trøstebrev» til de pårørende.

Ifølge psykiatriprofessor Einar Kringlen ble mange biologisk orienterte psykiatere nazister, og de pådro seg lite tiltalende rulleblad etter hvert som krigen skred fram.

- I Øst-Europa ble friske mennesker stemplet som syke; hos oss blir alvorlig nakkeslengskadde diagnosti-sert som friske. Begge deler er like ille, skriver lege Sunniva Askeland Laake i Tidsskrift for Den norske lægeforening.

Noe er åpenbart galt

Einar Kringlen mener ”motediagnosene” fungerer som hendig knagg å henge diffuse psykiske plager på, og at det fører galt av sted å lappe på problemene med en diagnose. Pasienten kan trenge en helt annen type råd og oppfølging. Det kan dreie seg om samtaler om det som er vanskelig og eventuell hjelp til å endre livsstil.

”Noe er åpenbart galt, men det ligger som oftest på et psykologisk plan”, sier Kringlen.

Mer reflektert syn

Heldigvis finnes det også psykiatere med et mer reflektert syn på nakkeskader.

Professor i psykiatri dr. med. Berthold Grünfeld, sier følgende:

- Vi ser en tendens til at man lett tyr til psykiatrien når man ikke finner en skikkelig somatisk forklaring. Nå whiplashskadde havner i psykiatrikøen betyr det samtidig at apparatet belastes ytterligere. Da blir de som virkelig trenger psykiatrisk hjelp rammet.

Ifølge psykiatrieksperten er det så stor økning i antall whiplashskader at helsevesenet er nødt til å trappe opp forskningen på dette feltet.

Sosialmedisin

Professor Berthold Grünfeld er i slekt med Rudolf Ludwig Karl Virchow, og det skulle bare mangle, for Virchow er sosialmedisinens far. Virchow var mikroskopisk cellulærpatolog og makroskopisk samfunnsmedisiner i Bismarcks Preussen. Han var formgiver og trendsetter for det nye fag, sosialmedisinen, som skulle vokse og falle gjennom det 20. århundre.

Virchow ble født i 1821 og døde i 1902, påstår noen, men det er feil, for alle sosialmedisinere siden er kloner av Rudolf Ludwig Karl, mer eller mindre, Berthold Grünfeld mer. Man kan gjøre en DNA-test som beviser at Grünfeld er barnebarn av Virchow. Fire gener har de til felles, sier professor i sosialmedisin, Per Fuggeli.

Generalistgenet

Både Virchow og Grünfeld er glade i å tenke stort, på kryss og tvers av fag og grenser. De er utstyrt med et makroskop som åpenbarer sammenhenger og helhetsbilder. De ønsker å fortolke og formidle faget midt i det mangfoldige livet, midt i den frodige jungel kalt samfunnet. Berthold Grünfeld har, som Virchow, vært en sosialmedisinsk polyhistor, bredt belest, vidtenkt, nysgjerrig 360 grader rundt.

Aktualitetsgenet

Gå inn i din tid er tittelen på selvbiografien til Sigurd Evensmo. Den tittelen kan Grünfeld med ren samvittighet stjele. Som Virchow har han forstått at sosialmedisinen må være i tiden, "online", med den strid og nød og tenning som preger folkesjelen og Stortinget, akkurat nå. Ja ikke bare det, Grünfeld er en anelse futuristisk, grådig på å forstå inn i fremtiden.

Nytt håp for skadde

En ny behandlingsmetode for pasienter med alvorlige nakke – og ryggskader vekker internasjonal oppsikt. Metoden er utviklet av en liten gruppe norske fysioterapeuter. De reiser nå både i innland og utland for å lære bort metoden.
Kobler ut

Vi har to typer muskulatur, den store utvendige som vi kontrollerer, og inne ved ryggraden ligger en annen såkalt stabiliserende muskulatur. Ved en ulykke blir signalene mellom hjernen og denne muskulaturen skrudd av, og dermed må den utvendige muskulaturen gjøre hele jobben for å holde nakke og ryggrad på plass. Resultatet er store smerter som ikke nødvendigvis har noe med den opprinnelige skaden å gjøre.

TV 2 har fulgt mange pasienter som har fått denne behandlingen og alle har blitt bedre. Resultatet er vanskelig å måle, men det ser ut til at når nakken blir plassert i en posisjon i slyngen som gjør pasienten ekstremt trøtt i musklene, så får hjernen beskjed om å koble til stabiliseringsmuskulaturen igjen.

Oppsiktsvekkende metode

Ny oppsiktsvekkende metode, Neurac (nevromuskulær reaktivering)
En ny metode i S-E-T (Sling Exercise Therapy) behandling med TerapiMaster. Slyngebehandling og slyngetrening med TerapiMaster bygger på 13 år med systematisk kompetanseutvikling og vitenskapelige studier i samarbeide med dyktige fysioterapeuter.

Gitle Kirkesola har vært sentral i utviklingen av Neurac teknikken som har muliggort denne nye nakkebehandlingen. Metoden er så ny at kun et fåtall fysioterapeuter har fått opplæring i den. Det vil dessverre kunne ta tid før du kan få kvalifisert behandling.

Behandlingen er myk og kontrollert og utsetter ikke nakken for skadelig behandling.

Forskningsprosjekt for vitenskapelig dokumentasjon av Neurac – teknikken er under forberedelse.

Fysioterapeut S-E-T

De fleste med slik kompetanse er sertifisert som ”Fysioterapeut S-E-T.
Behandlere med slik erfaring finner du i Oslo området, blant annet hos Friskvernklinikken i Asker og i Bergensområdet hos Tonus.

Fysioterapeut Rune Bruvik i Haugesund har utdannet seg og er sertifisert som fysioterapeut
SET, og han er den første i Rogaland med slikt sertifikat.

"Styrkeprøven”

Dette er en bok om tortur i det norske helse- og rettsvesen. I Øst-Europa ble friske mennesker stemplet som syke; hos oss blir alvorlig nakkeskadde diagnostisert som friske! Begge deler er like ille. Dette skriver lege Sunniva Askeland Laake i Tidsskrift for Den norske lægeforening.

Gunnar Christensens bok er en autentisk historie, men den er anonymisert av hensyn til personvernet. Den levner ikke norske leger stor ære. Juristene er heller ikke uten skam, men det er helsevesenets håndtering av pasienten som først og fremst ligger til grunn for det marerittet hovedpersonen i boken gjennomgår.

Skildrer nakkeslengskadet

Forfatteren skildrer en nakkeslangsskadet ung journalists kamp for å overleve omgitt av leger og jurister. Ulykken skjedde på tjenestereise. Skadevolder er kollega av den skadede, og dette kompliserer situasjonen.

I 13 år vandrer den sterkt plagede Georg Carlsen inn og ut av legekontorer og advokatkontorer der han misforståes, overhøres og feiltolkes. Han blir oppfattet som lat, psykisk ustabil, en simulant.

Mer eller mindre alkoholiserte advokater gjør et likegyldig arbeid for den hjelpeløse klienten. Georg Carlsen bevarer lenge håpet om å bli helt frisk og prøver det meste av alternativ behandling. Alt uten resultat. Flere ganger avslører han at behandlerne driver med humburg - det er mange som er ute etter pengene hans.

Boken viser likevel små lysglimt innenfor helsevesenet, men tendensen er klar: Når leger ikke skjønner, blir pasienten overlatt til psykiatrien. Har man først kommet i psykologens klør, kan de mest utrolige episoder snus på hodet og brukes mot deg. Hvis en løgn gjentaes mange nok ganger, blir den til slutt en slags sannhet.

13 år av hans liv

Forsikringssummen Georg Carlsen til slutt sitter tilbake med som 100% arbeidsufør går for det meste til å dekke alle honorarene til advokater og spesialister. Saken tok 13 år av hans liv. Er det dette forsikringsselskapene kaller full kompensasjon?

Mangelfulle kunnskaper er skremmende

Boken er spennende som en kriminalroman - ikke uventet når det er kriminelle forhold det handler om.

Den største delen av boken er viet rettsapparatet. Her er det likevel de medisinske dokumentene som legger premissene.

Det er skremmende å lese om hva våre mangelfulle kunnskaper som leger kan innsikt i hvordan livet blir for en alvorlig nakkeslangsskadet pasient. Boken burde være pensum for medisinstudenter.

Den viser en iøynefallende og grotesk mangel på kunnskap om konsekvensene av alvorlig nakkeslengsskade. Slutten er likevel positiv fordi den skaddede er en av de få i boken som beholder sin verdighet.

Boken "Styrkeprøven" kan lastes gratis ned her

Les også:

Nytt håp for nakkeslengskadde?

Kilde: StavangerAvisen.com

Av Michael Holmboe

Publisert: 25.06.04 01:20